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ご寄附先を記入してください。

※これまでにあったご寄附先の一例を掲載しております。
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学生氏名　任意
寄附方法と寄附金額※

以下の中から寄附方法を一つ選択し、寄附金額を入力してください。

  • 円
※1回につき1,000円以上でお願いいたします
  • 円
※1回につき1,000円以上でお願いいたします
  • 円
※1回につき1,000円以上でお願いいたします
  • 円
※1回につき1,000円以上でお願いいたします

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フリガナ※     ※全角カナで入力してください
法人・団体※     （全角）
法人・団体（フリガナ）※     （全角カナ）
代表者役職※     （全角）
代表者氏名（漢字）     （全角）
代表者氏名（フリガナ）     （全角カナ）
担当部署     （全角）
担当者氏名（漢字）※     （全角）
担当者氏名（フリガナ）※     （全角カナ）
生年月日※  年  月  日
ご住所※

寄附金受領証明書に記載する住所

〒 - ※日本国外に在住の方は000-0000と入力してください
都道府県等
市区町村
番地
建物など
送付先住所※ 〒 - ※日本国外に在住の方は000-0000と入力してください
都道府県等
市区町村
番地
建物など
電話番号※ - -
電子メールアドレス※
電子メールアドレス（確認用）
本学とのご関係※
　　　　　
　
　　　　　　　 　　　　　

ご芳名の掲載※

筑波大学基金ウェブサイトや広報刊行誌、及び 筑波大学基金寄附者銘板にご芳名を記載させていただきます。
掲載を希望されない場合のみ、下記をチェックしてください。
通信欄 基金の使途等について、特にご要望があればご記入ください。
入力文字数：文字（300文字以内）
情報のご案内※

今後、筑波大学の情報をお送りさせていただく場合がございます。


決済情報

  • クレジットカード決済
  • インターネットバンキング決済（ペイジー）
  • コンビニ決済

以下のマークがついているクレジットカードでお支払いいただけます。

visa master mufg dc ufj nicos jcb amex


● カード番号（半角）

  • （例）012345678999999

● 有効期限（半角）

/  月/年 （例）01/25

※年は西暦下2桁

※有効期限はカードの表示通り「月/年」の順序で入力してください。

● カード確認番号

（例）123

クレジットカードの不正使用を防ぐため、詳細は下記の例を参考にして入力してください。

security_1 security_2 security_3

決済方法のご説明決済方法のご説明

寄附のお申し込み後、そのままインターネットバンキング口座にログインしてお振り込みいただけます。

※インターネットバンキングの利用については、予め各金融機関への利用申込の手続きが必要です。

● 金融機関一覧

  • 金融機関一覧
以下のコンビニエンスストアをご利用いただけます。
お近くのコンビニエンスストアをお選びください。

● コンビニエンスストア一覧


※ コンビニ決済でのお支払いは、49,999円が上限金額となっております。
　 恐れ入りますが、50,000円以上のご寄附の場合は別の決済方法をご選択ください。

オンライン登録


  • ご登録いただきますと、次回から申込者情報のご入力を省略することができます。




必要な項目を入力されましたら、お申し込み上のご注意をご確認の上、
「入力内容確認へ」をクリックしてください。